يعرف مستشفى برجيل نقص الخصوبة بأنه عدم حدوث حمل بعد مرور عام من بدء المحاولة لحصول الحمل.
ولكي يحصل الحمل تحتاج المرأة إلى الخطوات التالية:
- التبويض من أحد المبيضين
- هجرة البويضة على طول قناة فالوب (البوق).
- التقاء البويضة مع النطفة في قناة فالوب وحصول التلقيح.
- هجرة البيضة الملقحة على طول قناة فالوب وحدوث التعشيش داخل الرحم.
** هل تأخر الحمل سببه المرأة فقط؟
لا.. فإنّ ثلث حالات تأخر الحمل يكون سببها المرأة والثلث الآخر يكون بسبب الذكر أمّا الثلث الباقي فهو بسبب عوامل مشتركة إضافة إلى أسباب مجهولة.
** ما هي أسباب نقص الخصوبة عند الذكر؟
تتمثل الأسباب في عدم القدرة على إنتاج النطاف أو إنتاج أعداد قليلة إضافة إلى مشاكل في شكل أو حركية النطاف.
وهناك عوامل قد تسبب نقصا في الخصوبة عند الذكور، منها التدخين وبعض الأدوية والتعرض للسموم البيئية والكحول والمشاكل الصحية والتقدم بالعمر وبعض الإصابات الفيروسية أثناء مرحلة الطفولة مثل النكاف والتعرض للإشعاعات.
** ماهي أسباب نقص الخصوبة عند النساء؟
تعد اضطرابات التبويض من أهم أسباب نقص الخصوبة عند النساء، وهناك بعض العلامات التي قد تدل على وجود مشكلة في التبويض مثل عدم انتظام أو انقطاع الدورة الطمثية.
وانسداد البوقين الذي يحدث في حالات الداء الحوضي الالتهابي أو داء البطانة الرحمية المهاجرة إضافة إلى حالات الحمل الهاجر وسوابق العمل الجراحي في منطقة الحوض. وكذلك اضطرابات الغدد الصم والاضطرابات الهرمونية مثل ارتفاع هرمون الحليب. وتشوّهات الرحم وبعض حالات الأورام الليفية.
** كم يجب الانتظار قبل مراجعة الطبيب في حالات تأخر الحمل؟
في معظم الحالات عند النساء السليمات تحت سن الثلاثين يجب الانتظار لمدة سنة قبل البدء بإجراء الفحوصات، في بعض الحالات يمكن مراجعة الطبيب في حال تأخر حدوث الحمل لمدة ستة أشهر كما في حال السيدات اللواتي تجاوزت أعمارهن الثلاثين إضافة إلى حالات عدم انتظام الدورة الطمثية، والداء الحوضي الالتهابي، داء البطانة الرحمية المهاجرة إضافة إلى الإسقاطات المتكررة.
** كيف يستطيع الطبيب تحديد سبب نقص الخصوبة؟
من خلال إجراء تقييم شامل للزوجين وهذا يشمل:
- فحص السائل المنوي للزوج.
- التأكد من حدوث التبويض عند المرأة بواسطة الإيكوغرافي أو من خلال إجراء الفحوص الدموية أو مراقبة تغييرات الحرارة ومفرزات عنق الرحم.
- تصوير الأنابيب الظليل للمرأة للتأكد من نفوذية الأنابيب وجوف الرحم.
- منظار البطن لكشف الالتصاقات الحوضية وعلاجها إضافة إلى داء البطانة المهاجرة.
** كيف يعالج تأخر الخصوبة؟
تختلف الخيارات العلاجية حسب سبب نقص الخصوبة، مدة نقص الخصوبة، عمر الزوجين، إضافة إلى الصحّة العامة للزوجين.
