الرؤية- نجلاء عبدالعال
أصدر معالي الدكتور أحمد بن محمد السعيدي وزير الصحة قرارا تسري بموجبه أحكام لائحة "ضوابط إنعاش المرضى"، وتختص اللائحة بتفاصيل إجراء الإنعاش القلبي الرئوي للمرضى والحالات التي يمكن اتخاذ قرار بعدم إجراء الإنعاش فيها.
ومن أهم ما جاء في اللائحة تضمنها مادة تنص على أنه "يحظر على الفريق الطبي القيام بكل ما من شأنه إنهاء حياة المريض بهدف تخفيف معاناته، أو بناءً على طلبه، أو طلب ذويه، وذلك بخلاف ما نصت عليه هذه اللائحة". وتوجب اللائحة على الفريق الطبي اتخاذ إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي للمريض لإبقائه على قيد الحياة، وذلك وفقاً لما تتطلبه حالته الصحية حسب التقدير الإكلينيكي، والإجراءات المتعارف عليها حسب الأصول العلمية، والفنية. ومع ذلك تجيز اتخاذ قرار عدم الشروع في الإنعاش القلبي الرئوي وفقاً لشروط وإجراءات؛ تضمنت: الحالات التي يكون فيها الإنعاش القلبي الرئوي غير فعَّال في المحافظة على وظائف القلب، والتنفس بصورة مناسبة، أو عدم حدوث تغيير إيجابي في حالة المريض أو مستقبل مرضه، أو يتسبب في إيذائه، ومن أمثلة تلك الحالات أن يكون المريض في المراحل الأخيرة من فشل القلب، أو الكبد، أو الرئتين مع عدم إمكانية زراعة الأعضاء، ومتلازمة فشل وظائف الأعضاء المتعددة في الحالات المرضية الميؤوس من شفائها.
وتركت اللائحة للفريق الطبي الحرية في إطلاع المريض الميؤوس من شفائه بما يتناسب مع حالته الصحية عن عدم جدوى الإنعاش القلبي الرئوي، وفي هذه الحالة يجوز للمريض ذي الأهلية التعبير كتابة، أو شفهيا عن رغبته في عدم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.
ووضعت اللائحة العديد من الشروط والإجراءات اللازمة لاتخاذ قرار عدم الشروع في الإنعاش القلبي الرئوي ومن أهمها عند اتخاذ قرار عدم الشروع فيه أن يكون القرار على أساس التقدير الإكلينيكي للحالة الصحية للمريض من حيث تطور حالته الصحية، وقابليتها للشفاء، وتقييم مدى جدوى إجراء الإنعاش القلبي الرئوي للمريض، وما يترتب عليه من معاناة وآلام.
وأتاحت اللائحة للمريض الطلب بألا يجرى له إنعاش قلبي رئوي وأوجبت على الفريق الطبي في هذه الحالة المحافظة على سرية قرار عدم الشروع في الإنعاش القلبي الرئوي في حال رغبة المريض في عدم إطلاع ذويه على القرار، على أن يتم توثيق ذلك في الملف الطبي للمريض بعد أخذ توقيعه.
وفي حال وجود خلاف بين المريض ذي الأهلية الذي سبق له التعبير كتابة، أو شفهياً عن عدم رغبته في عدم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، وذويه، في هذه الحالة تكون رغبة المريض هي المعتبرة، والمعتمدة.
